clases de Signos Vitales

Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pública

Unidad # 5

Objetivo de la unidad: Comprender la importancia de los signos vitales y discriminar los valores normales de los signos vitales en la atención a los usuarios.

Signos vitales

•       Son signos cuantificables que reflejan el estado fisiológico del cuerpo, de órganos vitales para el mantenimiento de las funciones circulatorias, respiratorias, nerviosas y endocrinas.  La medición de los signos vitales proporcionan datos para: Determinar el estado de salud (datos basales).

•       Son una manera rápida y eficaz de controlar el estado de un usuario o de identificar problemas y evaluar la respuesta del usuario a una intervención.

•       Cuando la enfermera/o aprende las variables fisiológicas que influyen en los signos vitales y reconoce la relación de los cambios de los signos vitales con los hallazgos de otras valoraciones físicas, pueden determinarse los trastornos de salud del usuario de manera precisa. Las técnicas exactas de medición aseguran hallazgos correctos.

•       Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y psicológicos.

•       Determinar la respuesta a tratamientos médicos y enfermeros.

•        Cualquier alteración de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista médico o de  enfermería.

•       El personal  que atiende al usuario es la responsable de la medición de los signos vitales (S.V.).

•       Sin embargo la enfermera debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe conocer otros síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre las intervenciones.

•       El equipo de medición debe ser funcional y adecuado para el tamaño y edad del usuario. La enfermera conoce los valores basales de los S.V. del usuario para detectar cambios.

•       Sin embargo el personal de salud debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe conocer otros síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre las intervenciones.

•       El equipo de medición debe ser funcional y adecuado para el tamaño y edad del usuario.  Es preciso conocer los valores basales de los S.V. del usuario para detectar cambios.

Cuando se toman los signos Vitales

•      Al ingreso a una institución sanitaria.

•       Antes y después de un procedimiento quirúrgico.

•        Antes y después de un procedimiento invasivo. Antes, durante y después de la administración de un medicamento que afecten los S.V.

•          Cuando el estado físico del usuario cambia.

•          Antes y después de las intervenciones de  enfermería.

•      Cuando el usuario informa de síntomas no específicos.

•      1). Conceptos de temperatura

            Temperatura corporal

•      Temperatura Central

•      Temperatura superficial

•      ZONA DE MEDICION DE LA T. C.

•      Central:  Rectal, Membrana timpánica, Esofágica,  Arteria Pulmonar, Vejiga urinaria

•          Superficial: Piel, axila, oral

    La arteria pulmonar es la Tº estándar porque mezcla toda la sangre del cuerpo, Las zonas que reflejan las Tº centrales son  más fiables.

Mecanismos de regulación de la T. C.

•      Para que la Tº se mantenga constante y dentro de límites normales debe mantener se la relación entre la producción de calor y la pérdida de calor.-

•      Mecanismos fisiológicos:  mecanismos de  producción de calor:

•      2-Mecanismos de pérdida de calor

•      3. La piel 

•      Mecanismos conductuales

•      La capacidad voluntaria del ser humano para actuar frente a la exposición de Tº extremas para mantener la Tº corporal confortable depende de:

•      El grado de Tº extrema-La capacidad para percibir sensaciones.-

•       Los procesos mentales-

•      Capacidad para quitarse o ponerse ropa.

•      Factores que afectan la temperatura corporal

•          1. Edad 2. Ejercicios 3. Valor hormonal 4.-Ritmo Circadiano 5.-Estrés

•      6.-Entorno 7.-Estado nutritivo 8.-Embarazo  9.-Comidas   10.-Estado de la Piel

•      TIPOS  DE TERMOMETROS

•      El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo. La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.

Bulbo alargado: Tº axilar.

•      Bulbo redondeado: Tºrectal.

•      Bulbo con pepita: Tº bucal

•      ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

•      1.-Pirexia o Fiebre

•      2.-Hipertermia

•      3.-Golpe de Calor

•      4.-Agotamiento por calor

•      5.-Hipotermia

•      Aumento anómalo de la Tº corporal por sobre los 39ºC.

•      Causas: Bacterias, Virus que desencadenan una respuesta inmune alterando el punto fijo del hipotálamo.

•       Las elevaciones leves de la T°por encima de los  39°C aumentan el sistema inmune del organismo.

•      TIPOS DE FIEBRE

•      Sostenida - Intermitente - Remitente - Reincidente 38ºc 38ºc 38ºc 38ºc

•      2). RESPIRACION: La supervivencia humana depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.

•      La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera, la sangre y las células.

•      La valoración precisa de las respiraciones depende del reconocimiento del personal, de los movimientos torácico y abdominal normal:

•       A) Respiración  Torácico (costal): ocurre por acción de los músculos costales más común en la mujer.

•      B) Respiración  Abdominal (diafragmático): Se produce por acción de los músculos abdominales  más común en los varones.

•      Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones.

•       Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones. Volumen TIDAL = 500ml de aire, durante una respiración normal y relajada.

•      El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las vías aéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.

•      EUPNEA : Velocidad y profundidad normal de la ventilación

•      Es importante controlar la respiración sin que el paciente se dé cuenta y siempre en un minuto. Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso. el equipo de salud debe:

•      * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del usuario.

•      * La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la función respiratoria.

•      * La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular.

•      * La influencia de los tratamientos sobre la respiración. Es importante controlar la respiración sin que el paciente se dé cuenta y siempre en un minuto. Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso. el equipo de salud debe:

•      * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del usuario.

•      * La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la función respiratoria.

•      * La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular.

•      * La influencia de los tratamientos sobre la respiración.

•      Frecuencia, Profundidad, Ritmo.

•      Simetría,  Gases arteriales

•       Informan sobre la capacidad de difusión y perfusión.

•      Indican la calidad y eficiencia de la ventilación El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de los tres procesos.

•      Observa una inspiración y espiración completa.

•      Varía con la edad.

•       Se puede utilizar un monitor de apnea. Se usa con frecuencia en lactante.

•       RN 30-60 R/ min. , Lactante (6 meses) 30-50 R/ min. , Niño pequeño (2 años) 25-32 R/ min. ,  Adolescente 16-19  R/ min. , Adulto 12- 20 R/min.

•      Tipos de Respiración

•      Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria < de 12 x min. –

•      Taquipnea o polipnea: Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min.

•       Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F > de 20 x min.( ejercicio) 

•      Apnea: La respiración se suspende por algunos segundos. 

•      Hiperventilación: de la V. P.= Hipocapnia. - =

•      Hipo ventilación: de la F. y P.  = Hipercapnia

•      RITMO: regular o irregular con la respiración normal, después de cada ciclo respiratorio se produce un intervalo regular. Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

•       R. Diafragmática: Hombres y niños sanos.

•      R. Torácica: Mujeres.