domingo, 20 de octubre de 2013
jueves, 17 de octubre de 2013
guia para observar l cumplimiento del estandar de humanizacion y las necesidades basicas.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
Nombre del estudiante. _______________________
Mat. _____________________
Sección----------------- Día y horario
de práctica-----------------------------------------------
Fecha----------------------------------- Nombre de la profesora_______________________
NO.
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ACTIVIDADES
A REALIZAR
|
LOGRADO
|
NO
LOGRADO
|
OBSERVACIONES
|
COMENTARIOS
|
1
|
Observe
si se cumplen los estándares de humanización
|
||||
1.1-El usuario es
llamado por su nombre.
|
|||||
1.2-el usuario es
tratado en forma cortes y se le escucha activamente.
|
|||||
1.3-Se respetan los
derechos de los usuarios.
|
|||||
2.0
|
Necesidades
básicas del S.H.
|
||||
2.1-Las necesidades
del usuario son suplidas por el personal de salud?
|
|||||
| Alimentación | |||||
| Sueno | |||||
| Descanso | |||||
| Eliminación | |||||
| Sexo | |||||
Elaborado por Lic. Ercilia Cruz M.
domingo, 6 de octubre de 2013
2da parte de signos vitales
•
R. Fatigosa: implican los músculos accesorios
visibles en el cuello. Los lactantes tienden a respirar con menos regularidad.
•
Los niños pequeños pueden respirar lentamente
durante algunos segundos y de repente hacerlo más rápidamente.
•
Se
refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del tórax.
•
Evaluar patrón respiratorio, identificando:
•
Nº de respiraciones contenidas en un minuto. -
Ritmo de las respiraciones.
•
Profundidad. ,Utilización de musculatura
accesoria
•
PULSO: Es el salto palpable del flujo
sanguíneo se puede sentir un ligero golpe al palpar una arteria apretándola
ligeramente contra el hueso o músculo subyacente. Es una onda expansiva
transmitida a través de los vasos sanguíneos proveniente del volumen sistólico
del corazón.
•
Con
cada contracción ventricular entran en la aorta 60-70 ml de sangre. (vol.
Sistólico).
•
Con
cada volumen Sistólico, las paredes de
la aorta de distienden creando una onda de pulso que se desplaza hacia los
extremos distales.
•
El volumen de sangre bombeado en un minuto es
el GASTO CARDIACO.
•
Un
pulso lento, rápido o irregular puede alterar el G. cardiaco.
•
El
equipo de salud valora la capacidad del
corazón para satisfacer las demandas de nutrientes de los tejidos del organismo
palpando un pulso periférico o apical.
•
Tipos de pulso
•
Temporal, Facial,
Carotídeo
•
Humeral, Radial
•
Cubital, Femoral,
•
Popliteo, Tibial
•
El
Número de sensaciones del pulso en un minuto. Si detecta una frecuencia anómala
es pulso apical.
•
•
Anormalidades del pulso
•
Taquicardia : > 100 x min. en adultos
•
Bradicardia : < 60 x min. en adultos
•
Déficit del pulso: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial
Rango de distribución
según la edad
•
Lactante …………………………120 -160 /min.
•
Niños pequeños………………90 – 140 /min.
•
Preescolares………………….80 – 110 /min.
•
Escolar……………………………75 – 100 /min.
•
Adolescentes……………………60 – 90 / min.
•
Adulto………………………………60 – 100 /min.
CAUSAS QUE
AUMENTAN EL PULSO:
•
Ejercicio
previo: aumenta velocidad del pulso. Temperatura : fiebre y calor aumenta.
•
Emociones
: Dolor agudo – aumenta,
•
Drogas : adrenalina – aumenta,
•
Hemorragias : aumenta
•
Cambio
de postura: de pie o sentado – aumenta, tumbado – disminuye.
•
Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del
pulso. Edad Medicaciones :(Cardiotónicos, anestésicos, analgésicos)
Procedimiento para
tomar el pulso
•
Colocar
el dedo índice y tercero sobre la arteria radial.
•
Contabilizar
las pulsaciones en 1 minuto. Describir frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud.
•
El
dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propia
•
Materiales:
reloj con segundero
•
En
algunos casos es necesario controlar el PULSO APICAL que suele auscultarse en
el 5º espacio intercostal, 5 a 7 cm. A la izquierda del esternón, justo por
debajo del pezón izquierdo.
•
Estetoscopio:
Transmite sonidos altos, para percibir sonidos en el diafragma, cardiacos,
pulmonares e intestinales.
•
Campana: Trasmite sonidos bajos, para
percibir sonidos vasculares y cardiacos fetales.
Presión Arterial
•
Es
la fuerza que ejerce sobre las paredes de una arteria la sangre bombeada por el
corazón. La sangre circula a través del sistema circulatorio debido a los
cambios de presión.
•
La
P.A. es un buen indicador de la salud cardiovascular.
•
La unidad estándar para medir la P.A. es en MmHg.
Una sola medición de la P.A. no puede reflejar exactamente la P.A. sino las tendencias.
•
Presión arterial sistólica : La punta de presión máxima cuando se produce la eyección.
Su valor normal es de 120 MmHg.
•
Presión arterial diastólica : Cuando los ventrículos se relajan, la sangre que permanece
en las arterias ejerce una presión mínima. Su valor normal es de 80 MmHg. La diferencia entre la presión sistólica y
diastólica se llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de 40mmHg.
•
FACTORES
HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.
•
Edad
•
Estrés:
(Por estimulación simpática)
•
Sexo: Luego de
la pubertad los hombres tienden a tener presión arterial superiores ; las
mujeres después de la menopausia.
•
Raza: Es más
alta en los afroamericanos, su variación diaria: Es inferior a 1º horas de la
mañana y llega a su punto máximo al final de la tarde.
•
Medicamentos : Diuréticos, bloqueadores beta
adrenérgicos ( atenolol, propanolol), vasodilatadores ( minoxidil ),
bloqueadores de los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la enzima
conversora de angiotensina ( enalapril, captopril).
Rango de distribución
según la edad
•
R.N.
……………………… 40 (media)
•
1mes……………………… 85/54 mmhg
•
1
año………………………. 95/65 mmhg.
•
6años……………………… 105/65 mmhg.
•
10-13
años………………… 110/65 mmhg.
•
14-17
años………………… 120/75 mmhg.
•
Adulto……………………… 120/80 mmhg.
•
Anciano……………………
140/90 mmhg.
•
Normo
tenso P.A. dentro de rangos normales
•
.
Hipertenso P.A. sobre los niveles normales.
•
Hipotenso P.A. bajo los parámetros
normales. Optima < 120 mmHg. < 80
mmHg.
•
Normal < 130 mmHg. < 85 mmHg.
•
Normal
elevada 130 -139 mmHg. /85 - 89
•
Hipertensión
Etapa 1 ( Leve) 140 -159 mmHg/ 90 – 99 mmHg.
•
Hipertensión Etapa 2 (Moderada) 160 -179 mmHg/
100-109 mmHg.
•
Hipertensión
Etapa 3 (Grave) 180 -209 mmHg./ 110-119 mmHg.
Hipertensión Etapa 4 (Muy grave) >
o = a 210 mmHg >o=a 120 mmHg
•
Causas:
•
Dilatación de arterias
•
Pérdida de volumen sanguíneo
•
Insuficiencia músculo cardiaco.
•
Síntomas:
Palidez, piel moteada, frialdad, confusión, aumento pulso, disminución
diuresis.
•
Hipotensión
ortostática :Por cambios posturales
•
La
alteración más habitual. Factor principal de A.C.V., I.M. El flujo de sangre a
órganos vitales disminuye ( corazón, cerebro, riñón.) Con frecuencia
asintomático.
•
Elevación intermitente o continua de la
presión sanguínea sistólica o diastólica.
•
Origen :
Primaria o esencial: causa no precisada. – Secundaria: causa conocida Síntomas
: cefalea occipital, enrojecimiento de cara, sangrado nasal, fatiga en
ancianos.
•
Antecedentes
familiares - Sedentarismo - Edad - Sexo - Raza - Obesidad - Consumo de tabaco -
Estrés - Uso excesivo de sal y grasas saturadas - Consumo elevado de
alcohol. Terapia no farmacológica: -
Dieta. fumar - Pérdida de peso. -
Ejercicio regular. Terapia farmacológica: - Diuréticos. - Bloqueadores beta
adrenérgicos. - Vasodilatadores. - Bloqueadores de los canales del calcio.
Procedimiento para la
toma de T.A.
— Brazo: Arteria humeral -Arteria
radial -Pierna Arteria poplítea
— . Esfigmomanómetro.
— fonendoscopio tipos: Manómetro de mercurio,
aneroide digital
— Principios: Tonometría : aneroide y
mercurio (auscultación tonos de korotkoff.). Oscilometría: Electrónicos: sensor de presión incorporado en el
manguito, responde a las ondas de presión.
— Colocar el manguito en la porción
media del brazo, dos travesees de dedo sobre la línea de flexión del codo.
Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero. Insuflar el manguito
hasta el momento en que desaparece el pulso.
— Soltar la válvula y dar salida al
aire en forma lenta y regular, identificando la presión sistólica palpable.
Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el mango. Fonendoscopio.
Esfigmomanómetro de Mercurio o Aneroide.
— Colocar el diafragma del estetoscopio
sobre la arteria braquial sin que el manguito lo cubra. Insuflar el mango 30 MmHg
sobre la presión sistólica palpatoria. Soltar la válvula dejando escapar el
aire, de forma que el mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión
sistólica y diastólica registrar en forma precisa y concisa los parámetros
obtenidos.
— FASE I : 1º ruido que se hace
audible, corresponde a la presión sistólica .
— FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.
— FASE III : Ruidos más nítidos y de
mayor intensidad.
— FASE IV: Ensordecimiento claro y
brusco del ruido, corresponde a la presión diastólica en niños .
— FASE V : Ultimo ruido presión diastólica en
adulto.
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Material compilado por:
Lic. Ercilia Cruz.
•
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